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护士执业资格考试内部资料

模拟试卷(一)专业实务答案与解析

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┃1.D┃2.B┃3.B┃4.B┃5.A┃

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┃6。C┃7.D┃8.E┃9.E┃10.C┃

┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫

┃11.A┃12.E┃13.D┃14.C┃15.E┃

┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫

┃16.E┃17.B┃18.D┃19.C┃20.A┃

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┃21.C┃22.C┃23.E┃24.C┃25.B┃

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┃26.B┃27.A┃28.C┃29.D┃30.C┃

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┃31.B┃32.B┃33.A┃34.D┃35.C┃

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┃36.C┃37.E┃38.D┃39.E┃40.B┃

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┃41.C┃42.E┃43.D┃44.D┃45.D┃

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┃46.A┃47.D┃48.A┃49.B┃50.E┃

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┃51.A┃52.D┃53.E┃54.E┃55.E┃

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┃56.B┃57.E┃58.D┃59.D┃60.D┃

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┃61.B┃62.B┃63.D┃64.D┃65.E┃

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┃66.C┃67.A┃68.E┃69.A┃70.A┃

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┃71.D┃72.E┃73.B┃74.D┃75.C┃

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┃76.C┃77.E┃78.B┃79.C┃80.E┃

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┃81.B┃82.B┃83.E┃84.C┃85.C┃

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┃86.B┃87.C┃88.B┃89.D┃90.D┃

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┃91.B┃92.C┃93.C┃94.D┃95.E┃

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┃96.E┃97.B┃98.E┃99.B┃.C┃

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┃.C┃.B┃.E┃.E┃.D┃

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┃.A┃.C┃.C┃.C┃.C┃

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┃.E┃.D┃.E┃.A┃.E┃

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┃.A┃.B┃.B┃.C┃.E┃

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1.解析:建立良好护际关系的沟通策

略:①创造民主和谐的人际氛围:管理沟

通人性化、互帮互助,实现年龄、学历等

各因素之间的互补;②创造团结协作的_丁

作环境。A、B、c、E均正确,D错误,故

选D。

2.解析:护患关系的实质是满足患者

的需求,即护士通过提供护理服务以满足

患者需要,这是护患关系区别于一般人际

关系的重要内容,从而形成了在特定情景

下护患之间的专业性人际关系。故选B。

3.解析:原发性肝癌常见并发症为肝

性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出

血、继发感染等。肝癌结节破裂出血位于

肝包膜下,引起急骤腹痛,如破溃入腹腔

可引起急性剧烈腹痛和腹膜刺激征。故

选B。

4.解析:愤怒期:患者通常会生气、

愤怒、怨恨、情绪波动,产生“这不公平,

为什么是我”的心理反应;内心的不平衡,

使患者常常迁怒于周围的人,向医护人员、

家属、朋友等发泄愤怒。故选B。

5.解析:甲类传染病为强制管理性传

染病,共有2种,包括鼠疫、霍乱。乙类传

染病为严格管理性传染病,共有26种,包

括传染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性

肝炎、脊髓灰质炎、人感染性禽流感、麻

疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型

脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性

痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑

脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、

猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺

旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流

感。乙类传染病要求于发现后12h内上报。

但是对于乙类传染病中的传染性非典型性

肺炎和炭疽中的肺炭疽应采取甲类传染病

的预防、控制措施。因此,本题选A。

6.解析:领导者影响力分为权力性影

响力和非权力性影响力。权力性影响力包

括传统因素、职位因素、资历因素。非权

力性影响力分为品格因素、能力因素、知

识因素、感情因素。本题护士长主要以英

语口语知识水平影响护士和领导护士。故

选C。

7。解析:科学文化素质是指具备一定

的人文、社会科学知识,A错误;B、c、E

是护士专业素质的表现,故不选;“遇到灾

难事故时,主动提出到救灾第一线工作”

体现了护士全心全意为人民服务的精神,

正是崇高职业道德素质的表现,故选D。

8.解析:母乳中含有较多乳铁蛋白,

乳铁蛋白对铁有强大的结合能力,能夺走

大肠埃希菌、大多数需氧菌和白色念珠菌

赖以生长的铁,从而抑制细菌的生长,故

选E。

9.解析:硝普钠可以直接舒张小动脉

和小静脉,降低外周阻力,减轻心脏前、

后负荷,有利于改善心功能,主要用于治

疗高血压危象,也可用于麻醉时的控制性

降压和心功能不全的治疗。故选E。

10.解析:五行指金、木、水、火、土

五种物质及其运动变化。世界上的一切事

都是由金、木、水、火、土这五种基本物

质之间的运动变化而生成的。故选C。

11.解析:医院死

亡,应用消毒液清洁尸体,孔道应用浸泡

有1%氯胺溶液的棉球进行填塞,包裹尸体

应用一次性尸单或尸袍,并装入不透水的

袋子中,外面做好“传染病”标志。故

选A。

12.解析:新生儿时期的保健重点:于

新生儿出生后28天内家访2~3次(B正

确),高危儿应适当增加家访次数,主要由

社区卫生服务中心的妇幼保健人员实施。

家访的目的是早期发现问题(A正确),及

时指导处理,降低新生儿的发病率或减轻

发病的程度,如在访视中发现严重问题应

医院进行诊治(D正确)。早产儿

要注意保暖(c正确)。生长发育监测主要

在婴儿期进行,因为此期体格生长最迅速,

而不是在新生儿期间(E错误)。故选E。

13.解析:右心功能不全造成呼吸困难

的原因是体循环静脉淤血。故选D。

14.解析:6个月后婴儿对住院的主要

反应是分离性焦虑,即婴儿与其父母或最

亲密的人分开所表现出来的行为特征,可

有哭闹不止、寻找父母、避开和拒绝陌生

人接触,亦可有抑郁、退缩等表现。所以c

是答案。10个月的婴儿不会出现中断学习、

身体形象紊乱、失眠、缺乏对疾病的认识

等表现,所以A、B、D、E错误。故选c。

15.解析:该患者留置导尿管7天,尿

液色黄、浑浊,提示泌尿系统感染。应更

换尿管,并进行膀胱冲洗;并鼓励患者多

饮水,以保证尿路的充分水化。故选E。

16.解析:CCU重症患者属于特级护

理,即设一对一专人24小时护理,E错误。

故选E。

17.解析:护士的义务:①依法执业的

义务。②紧急救治患者的义务。③正确查

对、执行医嘱的义务。④保护患者隐私的

义务。⑤积极参加公共卫生应急事件救护

的义务。故选B。

18.解析:高血压危象在高血压病程中

表现为血压在短时间内剧升,收缩压达

mmHg以上、舒张压在mmhg以上,

出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶

心、呕吐、视物模糊等征象。故选D。

19.解析:心搏、呼吸骤停的诊断依据

为:①突然昏迷;②大动脉搏动消失;

③没有呼吸动作,即胸、腹部无起落,口

鼻无气体出入。可见本题中只有c正确:

A、B、D、E均不能作为诊断心搏、呼吸骤

停的依据。故选C。

20.解析:潮式呼吸又称为陈一施呼

吸,是一种周期性的呼吸异常,特点是开

始呼吸浅慢,以后逐渐加快,达高潮后又

逐渐变浅、变慢,然后呼吸暂停5~30秒

后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复

始,其呼吸型态呈潮水涨落样,故称潮式

呼吸。常见于中枢神经系统疾病,如脑炎、

颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒

的患者。故选A。

21.解析:输血时患者出现头部胀痛、

四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛,继而

出现黄疸和酱油色尿等,则患者可能发生

了溶血反应,应立即停止输血,通知医生

及时进行救治。故选C。

22.解析:主动一被动型护患关系模式

的特点是“护士为患者做治疗”,适用于不

能与护士进行沟通交流的患者,如神志不

清、意识障碍、休克、痴呆以及某些精神

病患者。该患者已昏迷,属于主动一被动

型,故选C。

23.解析:病室的湿度以50%~60%,为

宜,目前的湿度过低,可导致空气干燥,

水分大量蒸发,使患者出现口干舌燥、咽

痛、烦渴等。故选E。

24.解析:6个月肺炎患儿,精神不

振、食欲差,应继续母乳喂养或提供高蛋

白质、高热量、高维生素、易消化的流质

或半流质饮食,少量多餐,以提供充足的

营养,且应耐心喂养、防止呛咳。呼吸道

疾病患者如无心肺疾病,每天应给予足够

的液体入量以稀释痰液,有利于病情康复。

故选C。

26.解析:患者是下肢受伤.橡皎单和

中单应铺在床中部和尾部,因此B项错误。

故选B。

27.解析:抗抑郁药物全程治疗包括:

①急性期治疗:控制症状,尽量达到临床

痊愈。治疗严重抑郁发作时,一般药物治

疗需2~4周少可开始起效。②巩固期治疗:

急性期治疗达到症状缓解后,应继续治疗

4~6个月。在此期间患者病情尚不稳定,

症状复发的风险较大。③维持期治疗:抑

郁症常反复发作,因此需要维持治疗以防

止复发:故选A。

28.解析:《护士条例》明确指出护士

对合作伙伴——医生的诊疗方案具有监管

的责任。当护士发现医嘱违反法律、法规、

规章或诊疗技术规范的规定,应及时向开

具医嘱的医生提出,医生执意不改者,护

士应及时报告。若继续执行该错误医嘱导

致后果时,护士同样需要承担连带责任。

故选C。

29.解析:肺结核的健康教育内容:提

高病人治疗依从性,定期复查x线胸片和

肝、肾功能,A正确。有条件者,病人应单

居一室,进行呼吸道隔离,室内保持通风,

每日用紫外线消毒。病人外出时应戴口罩。

避免患儿与其他急性传染病患儿接触,B正

确。肺结核是一种慢性消耗性疾病,宜给

予高热量、富含维生素、高蛋白饮食,c正

确。注意个人卫生,在咳嗽或打喷嚏时,

用双层纸巾遮住口鼻,纸巾应予焚烧处理;

留置于容器中的痰液须经灭菌处理后再弃

去;接触痰液后用流水清洗双手;餐具煮

沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐时

使用公筷,以预防传染。E正确。“早期、

联合、适量、规律和全程”抗结核药物治

疗;但一旦出现毒副作用,应及时就诊,

经严格临床观察以决定是否停药或减量。

故选D。

30.解析:家长对患儿住院的心理反应

包括:否认和质疑、害怕和担忧、自责和

内疚、不安和愤怒、痛苦和无助、焦虑和

悲伤。故选C。

31.解析:大于2个月的小儿在接种卡

介苗前要做PPD试验,结果为阴性者方可

接种,故选B。

32。解析:血压无需专人测量,A错

误;测血压时应避开患侧肢体,B正确;袖

带下缘距肘窝2~3cm,c错误;避免听诊

器胸件置于袖带下,以免局部受压较大和

听诊器出现干扰声,D错误;充气至肱动脉

搏动消失后再升高20~30mmHg,E错误。

故选B。

33.解析:人体感染HJV后导致CD+4T

淋巴细胞绝对数量的减少,同时CD+8T淋巴

细胞数量增加,CD+4和CD+8的比例失调。因

此cd+4/cD+8;值作为直接测定免疫功能的方

法,是评价HIV感染患者免疫系统损害状况

最明确的指标,能反映艾滋病的预后和疗效。

34.解析:A正确,服用铁剂时禁忌饮

茶,以免铁盐沉淀形成,妨碍药物的吸收。

B正确,酸类药物对牙齿有腐蚀作用,故应

用吸水管吸入。C正确,止咳糖浆服后不宜

饮水,以免降低疗效。D错误,助消化药应

饭后服,有利于食物消化。E正确,对胃有

刺激的药物饭后服,以减少对胃壁黏膜的

刺激。故选D。

36.解析:异烟肼的主要不良反应为周

围神经炎,偶可致肝功能损害;利福平的

主要不良反应为肝功能损害和过敏反应;

链霉素的主要不良反应为前庭和耳蜗毒性

以及肾功能损害;吡嗪酰胺的主要不良反

应为胃肠道不适、肝功能损害、高尿酸血

症和关节痛:乙胺丁醇的主要不良反应为

球后视神经炎:故选c:

37。解析:葡萄胎患者一经确诊,应尽

早清除宫腔内容物。为减少术中出血,可

于清宫开始后滴注缩宫素,以防宫缩时将

水泡组织挤入血管.造成肺栓塞或远处转

移。卵巢黄素化囊肿蒂扭转且卵巢血运发

生障碍者应子手术切除治疗。葡萄胎患者

有10%~25%的恶变可能,因此所有患者

要定期随访。故选E。

40.解析:直肠癌术后早期应尽量减少

粪便排出量和次数,饮食应以低渣且无刺

激的清淡饮食为主。为避免排便、排气失

控,应定时进行肠道灌洗,养成定时排便

的习惯。A、c、D、E选项均为直肠癌术后

常规宣教内容。故选B。

43。解析:当人们的生命受到疾病威胁

时,任何医务人员和医疗机构都不得拒绝

患者的求医要求。人们的生存权利是平等

的,该医院以患者所交费用不够为由,不

给予其输血抢救治疗,耽误了病情,造成

患者死亡,侵犯了患者的基本医疗权利,

故选c。

44.解析:在分娩过程中产妇因为疼痛

加剧而出现焦虑。护士应该守护在产妇身

边,握紧产妇的手,给予安慰和鼓励,消

除其紧张情绪。故选D。

46.解析:濒死期的表现为意识模糊或

丧失,呼吸、循环衰竭,代谢紊乱,机体

各器官系统功能严重障碍。临床死亡期的

表现为呼吸、心搏完全停止,瞳孔散大并

固定,所有神经反射消失,大脑的变化尚

可逆。生物学死亡期表现为人体组织细胞

的新陈代谢完全停止,出现脑死亡并且不

可逆,脑电波平直,因此选A。

47.解析:重体力劳动会增加心脏的耗

氧量,加重心脏的负担,使心脏扩大,形

成扩张型心肌病,并且持续病毒感染是扩

张型心肌病的重要病因。故选D。

49.解析:甲硫氧嘧啶常见的不良反应

是:①粒细胞减少,多发生在用药后2~3

个月内,因此需要指导患者定期复查血象;

②皮疹;③中毒性肝病。故选B。

51.解析:左心房、左心室之间的瓣膜

称为二尖瓣,有心房、右心室之间的瓣膜

称为三尖瓣,两侧瓣膜均通过腱索与心室

乳头肌相连。故选A。

54.解析:白血病患者化疗期间可能出

现多种并发症,最常见而主要的毒副作用

有:①骨髓抑制;②胃肠道反应;③免疫

抑制;④其他:出血性膀胱炎、尿酸性肾

病等。故选E。

55.解析:每分钟滴数=[要输入的液

体总量(m1)×滴系数(滴/m1)]÷输液

时间(分)。诊断为颅内压增高的患者.

20%,甘露醇ml应在30分钟内快速滴注,

常用的滴系数为15滴/ml,故每分钟滴数=

(×15)÷30=(滴/分)。因答案E

更接近,故选E。

56.解析:一级护理适用于:①病情趋

向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期

间需要严格卧床的患者;③生活完全不能

自理且病情不稳定的患者;④生活部分自

理,病情随时可能发生变化的患者。患者

行根治性胃大部切除术,术后须严格卧床

休息,故应给予一级护理。故选B。

57。解析:糖皮质激素治疗常见的副作

用如下。①库欣综合征:表现为向心性肥

胖(俗称满月脸、水牛背)、瘦疮、多毛、

无力、低血钾、水肿、高血压、高血脂、

糖尿病等;②诱发或加重感染;③诱发或

加重溃疡;④神经精神症状;⑤骨贡疏松

和无菌性股骨头坏死;⑥影响创口愈合和

儿童生长发育;⑦肾上腺皮质萎缩或功能

不全。故选E。

59.解析:青霉素皮肤过敏试验通常以

0.1ml(含青霉素20~50u)的试验液进行

皮内注射;链霉素制剂以每lml皮试液含

链霉素0u为标准配制;吸取1m1TAT

药液(U/m1)0.1ml,加生理盐水稀

释至lm1(即1m1皮试液内含TATU);

以0.25%普鲁卡因溶液做皮肤过敏试验

(即lVml皮试液内含普鲁卡因2.5mg);细

咆色素C皮肤过敏试验皮试液的配制为细

咆色素C溶液(每支2ml,内含15mg)

O.1lnl加生理盐水稀释至1ml(即1ml内含

细胞色素c0.75mg)。其余选项的皮试液含

量均正确,故选D。

62.解析:吸人高浓度氧后容易出现肺

不张,表现为烦躁不安,呼吸、心率增快,

血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏

迷。故选B。

63.解析:嵌顿性疝的临床表现为疝块

突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推

送不能使之回纳。绞窄性疝是在嵌顿的基

础上合并肠管壁血运障碍,可出现腹膜刺

激征,严重者可发生脓毒血症。该患者已

出现发热,考虑发生了脓毒血症,应为绞

窄性疝,故选D。

69.解析:红外线照射的作用有消炎、

解痉、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组

织生长,可用于感染性伤口、压疮、臀红、

神经炎、关节炎等病症。故选A。

70.解析:原发性腹膜炎又称自发性腹

膜炎,腹腔内无原发性感染病灶,较少见。

致病菌多为溶血性链球菌、肺炎链球菌或

大肠埃希菌。以大肠埃希菌为主的脓液多

呈黄绿色,常与其他致病菌混合感染而变

得稠厚,并有粪臭味。题干中穿刺液无臭

味且稀薄,选项中无肺炎链球菌,故答案

应选A。

71.解析:肝硬化的病理特点为广泛的

肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组

织增生,正常肝小叶结构破坏和假小叶形

成。故选D。

73.解析:氢氧化铝是碱性药物,可中

和胃酸,A正确;奥美拉唑是质子泵抑制

剂,c正确;枸橼酸铋剂可保护黏膜,D正

确;克拉霉素是抗生素,E正确;口眼补液

盐是世界卫生组织所推荐治疗急性腹泻脱

水的药物,而幽门梗阻者应禁食,给予输

血、输液与胃肠减压,B错误。故选B。

74.解析:湿邪的性质及致病特点:

①湿性重浊。②湿为阴邪,易阻遏气机,

损伤阳气。③湿性黏滞:“黏”即黏腻,

“滞”即停滞。④湿性趋下,易袭阴位。故

选D。

76.解析:应该是从伤口的近心端向远

心端挤压,使部分血液排出,再用肥皂水

清洗伤口,然后用流动水和生理盐水反复

冲洗,最后用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤

口并包扎,故选C。

78.解析:潮式呼吸是一种周期性呼吸

异常,呼吸由浅慢逐渐加深加快,达高潮

后又逐渐变浅慢,然后暂停数秒钟(5~30

秒),有时可达30~40秒后再度出现上述

状态的呼吸模式。故选B。

80.解析:适应性失眠症又称急性失眠

症,该失眠症的基本特点是失眠继发于紧

张性刺激以后。失眠持续时间一般较短,

通常为几天到几周,在紧张性刺激因素消

除或患者适应了这种刺激后,睡眠常可恢

复正常,病程短于3个月。故选E。

82.解析:低盐饮食适用于心脏病、急

慢性肾炎、肝硬化性腹水、重度高血压但

水肿较轻患者。每日摄盐量2g,不包括

食物内自然存在的氯化钠。忌食腌制食品,

如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、鲜肉、虾米

等。故选B。

83.解析:法洛四联症患儿蹲踞时下肢

屈曲受压,体循环阻力增加,同时静脉回

心血量减少,减轻了右心室负荷,使右向

左分流减少,从而可使缺氧症状暂时得以

缓解。故选E。

84.解析:硬肿症患儿恢复正常体温是

治疗的关键,但应逐渐复温,循序渐进,

复温过快会导致心衰和肺出血。故选C。

85.解析:频发早搏是指1分钟内有6

次以上的室性早搏,多在器质性心脏病基

础上出现。正常人与各种心脏病患者均可

发生早搏。浓茶中含有咖啡因,能使人体

心跳加快、血压升高,易引发早搏,故此

题答案为C。

86解析:第一天补液总量一般为轻度脱

水90~mlkg,中度脱水~mlkg,

重度脱水~mlkg。故选B。

89.解析:该孕妇的心理反应较重,而

且题干中已经很明确提示其十分担心、心

情矛盾。所以考虑该孕妇有“焦虑”的护

理诊断存在,因此首先应该给予相应的心

理疏导,以减轻压力,使其顺利接受治疗。

故选D。

90.解析:大多数人胆总管与主胰管汇

合形成共同通路,开口于十二指肠乳头。

当共同通道远端受阻或十二指肠压力升高

时,胆汁或十二指肠液可反流入主胰管,

从而引起胰腺组织的坏死。故选D。

91.解析:该患者突发右上腹剧烈腹

痛,并向右肩背部放射,伴高热和轻度黄

疸,血、尿淀粉酶浓度增高,提示为急性

胰腺炎。胆石症可致0ddi括约肌水肿、痉

挛,使十二指肠壶腹部出口梗阻,胆道内

压力高于胰管内压力,胆汁逆流人胰管,

引起急性胰腺炎。故选B。

94.解析:应优先解决对患者生命威胁

最大的护理问题,患者心绞痛明显,应遵

医嘱首先令其绝对卧床休息,缓解疼痛,

以免引起心力衰竭等并发症的发生;而A、

B、C、E选项中所述健康问题不会对患者

生命造成较大威胁。故选D。

95.解析:脓肿尚未形成时可应用抗生

素治疗,控制感染;脓肿形成后应及早行

手术切开引流。该患者肛周红肿、发硬.

压痛明显,伴黄色分泌物排出,因此可判

断其直肠肛管周围脓肿已形成,应及早进

行手术切开引流,故选E。

99.解析:急性病容表现为表情痛苦、

躁动不安、面色潮红,可有鼻翼翕动、口

唇疱疹等。慢性病容表现为面容憔悴、表

情忧虑、面色灰暗或苍白、目光黯淡、神

疲力乏等。病危面容表现为面容枯槁、面

色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。故

选B。

.解析:弛张热是指患者体温高达

39℃以上,但最低体温仍超过正常水平;

稽留热是指体温恒定地维持在高水平;间

歇热是指高热期与无热期反复交替出现;

回归热是指高热期与无热期各持续若干天

后规律性交替一次。故选C。

.解析:触觉语颤减弱或消失见于

肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气

胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或

皮下水肿等。触觉语颤增强见于肺炎实变

期、肺梗死、压迫性肺不张等?胸膜摩擦

感见于胸膜炎症。故选C。

.解析:该患者有慢性肝病史,目

前出现消瘦、腹胀、纳差症状,体征有黄

疸和腹水征象、脾大。首先考虑为肝硬化

伴腹水,可行肝穿刺活组织检查以确诊。

故选B。

。解析:食管胃底静脉曲张破裂时

出血量大,出血速度快,患者最有可能首

先出现失血性休克。故选E。

.解析:患者哭泣时,护士最好陪

伴在一旁。此时,幽默、核实、小结、追

问都不恰当,只有沉默最合适。故选D。

.解析:患者腹泻又无食欲,身心

乏力,皮肤干燥无光泽,证明患者处于营

养不良的状态,A正确;B、c选项为症状,

不可作为护理诊断;D选项为医疗诊断;题

干中未提及患者有恐惧情绪,E错误。故

选A。

.解析:对患者生命威胁最大、需

立即解决的护理问题应排在首位。患者腹

泻严重,造成严重体液不足,威胁到患者

生命安全,需排在首位,故选C。

.解析:患者体液不足,不可禁食,

A错误;给予口服止泻剂、卧床休息为护理

措施,不能作为预期目标,B、D错误;预

期目标应以患者为中心,E错误;c选项为

正确的预期目标。故选C。

.解析:个案护理是指一位患者所

需要的全部护理由一名当班护士全面负责,

护理人员直接管理某位患者,即有专人负

责实施个体化护理。常用于危重症患者、

大手术后需要特殊护理的患者。故选A。

.解析:护理记录写错不可采用刮

涂等方式遮盖原来的字迹,而需要重写,E

错误。故选E。

.解析:发生医疗事故后,当事人

应立即报告病房护士长。故选A。

.解析:医疗事故是指医疗机构及

其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生

管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护

理规范及常规,过失造成患者人身损害的

事故。护理差错是指护理工作对患者造成

直接或间接的影响,但未造成严重后果,

未构成医疗事故。故选B。

.解析:预防医疗事故的措施主要

有:经常巡视患者、严格执行查对制度、

分析并总结差错事故发生的原因、不定期

检查护士的操作过程等。限制家属探视不

是预防医疗事故的措施。故选B。

。解析:询问病情、治疗情况、用

药情况.初次使用、停药后超过1周再应用

时,均须重做TAT过敏试验。故选C。

.解析:皮试结果为阳性,需采用

脱敏疗法注射,将所需要的TAT剂量分次

少量注入体内。每隔20分钟注射一次,逐

渐增加剂量进行注射。故选E。

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