1、下列疫苗需要皮内注射的是

A、卡介苗B、乙肝疫苗C、脊髓灰质炎减毒活疫苗D、百白破缓和制剂E、麻疹减毒活疫苗

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：不同疫苗的注射方法不一样，皮内注射：卡介苗（A对）；肌内注射：百白破缓和制剂、乙肝疫苗、狂犬疫苗等（BD错）；口服的：脊髓灰质炎疫苗（糖丸）（C错）；皮下注射：麻疹疫苗、乙脑疫苗等（E错）。

2、小儿泌尿道感染的主要途径是

A、上行感染B、血源性感染C、直接蔓延D、外伤后感染E、尿路畸形和梗阻

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：上行感染是指致病菌从尿道口上行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内致病菌再经输尿管移行至肾脏，引起肾盂肾炎，这是引起泌尿道感染最常见的途径，引起上行性感染的致病菌主要是大肠埃希菌，其次是变形杆菌等，初次患泌尿道感染的新生儿、所有年龄的女孩和1岁以下的男孩，主要致病菌是大肠埃希菌，而在1岁以上男孩主要致病菌多数是变形杆菌（A对BCDE错）。

3、3-6个月患儿，维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是

A、方颅B、颅骨软化C、肋骨串珠D、手镯、脚镯征E、下肢畸形

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变主要是：3-6个月患儿出现颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉（B对）。7-8个月患儿可有方颅或鞍行颅（A错）；胸廓畸形多见于1岁左右小儿，胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7-10肋最明显，膈肌附着处的肋骨受膈肌牵引而内陷形成郝氏沟（C错）；6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯（D错）；小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿（E错）。

4、某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。产后2天，用厚包被包裹婴儿，母乳头凹陷，未进行人工喂养。现该新生儿出现多汗，体温39℃。首先考虑的是

A、新生儿肺炎B、新生儿脐炎C、新生儿败血症D、新生儿免疫功能不全E、新生儿脱水热

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：新生儿脱水热是指当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时，即可发生脱水热，当天气干燥与炎热，或室温升高，保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多，若补给不足，即可发热，多见于新生儿产后2-4天，由题干可知该新生儿在夏季出生、产后2天且被厚包被包裹，未进行人工喂养出现体温升高，符合新生儿脱水热临床表现（E对）；新生儿肺炎一般会出现呼吸困难、青紫、咳嗽等（A错）；新生儿脐炎是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物，并带有臭味或脐窝周围皮肤发红，轻症除脐部异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热吃奶少等表现（B错）；新生儿败血症的临床表现有黄疸、肝脾肿大、出血倾向等（C错）；新生儿由于免疫功能不全易发生呼吸道和消化道感染（D错）。

5、某新生儿，出生1分钟Apgar评分为3分，首要的抢救措施是

A、人工呼吸B、胸外按压C、清理呼吸道D、5%碳酸氢钠脐静脉注入E、保暖

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：Apgar评分是指在孩子出生后，根据皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动、反射五项生命体征进行评分，以1分钟Apgar评分，8-10分为正常新生儿，4-7分轻度窒息，0-3分重度窒息，该患儿出现了重度窒息，应立即抢救，及时按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏（C对ABDE错）。

6、女婴，4个月。足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长

A、母乳喂养B、添加鱼肝油C、服用铁剂D、添加蛋黄E、添加水果

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见的类型，以6个月至2岁的婴幼儿发病率最高，而铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因与未及时添加含铁丰富的食物有关，蛋黄中含有铁硒可以用作辅食添加（D对ABCE错）。

7、患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征（-）、布氏征（-）。血白细胞17×10?/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞×10?/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物mmol/L。最可能的诊断是

A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、中毒性脑病E、脑性瘫痪

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染性疾病，常见于小儿，其临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征阳性及脑脊液化脓性改变为主要特征，脑脊液检查为本病确诊的症状，压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞明显增多达×10?/L，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物下降，符合该患儿的临床表现（A对）；病毒性脑膜炎的症状有典型的脑膜刺激征如克氏征，并有感觉异常、全身不适等，脑脊液检查外观正常，且糖和氯化物含量正常（B错）；结核性脑膜炎可有结核中毒症状、脑膜刺激症状和颅内压增高、脑神经和脑实质损害，且脑脊液外观正常，糖及氯化物下降（C错）；中毒性脑病症状有高热不退，不同程度呕吐、困倦多睡，与所中病毒的种类有关（D错）；脑性瘫痪主要表现为运动障碍及姿势异常（E错）。

8、患儿男，8个月。室间隔缺损，因咳喘3日收治，半小时前患儿突发面色灰白，烦躁不安，呼吸困难，心率次/分，呼吸60次/分，肝脏肋下可触及。最可能的原因是

A、急性呼吸衰竭B、急性心力衰竭C、肺水肿D、病毒性心肌炎E、急性重型肝炎

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：该患儿患有室间隔缺损，且本次因咳喘入院，判断有肺部感染，诱发急性心力衰竭，出现面色灰白、呼吸困难、肝脾肿大等（B对）；急性呼吸衰竭会有呼吸困难、发绀缺氧、精神神经症状等（A错）；肺水肿临床表现为面色苍白、发绀、严重呼吸困难、咳大量粉红色泡沫样痰（C错）；病毒性心肌炎主要取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者出现心力衰竭、心源性休克和猝死（D错）；急性重型肝炎临床症状有黄疸迅速加深、少数病人病情进展迅速，可出现肝性脑病的症状（E错）。

9、患儿男，18个月。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是

A、佝偻病初期B、佝偻病极期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、先天性佝偻病

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：该患儿，18个月，出现方颅、鸡胸，“O”形腿，且血钙、血磷降低，提示该患儿患有维生素D缺乏性佝偻病，并处于极期，主要是由于体内缺乏维生素D，导致钙、磷代谢紊乱，造成以骨骼病变为特征的慢性营养性疾病（B对），初期表现主要见于3个月以内小儿，主要表现为非特异性神经精神症状，常多汗，出现枕秃（A错）；恢复期主要是症状和体征接近消失或减轻，患儿精神活泼，肌张力恢复（C错）；后遗症期多见于2岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骺畸形（D错）。

10、患儿男，7个月。因肺炎住院，应用抗生素治疗2周，近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去，考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是

A、用5%碳酸氢钠溶液口腔护理B、局部可涂制霉菌素C、涂药前应先清洗口腔D、食具等用后应煮沸消毒E、护理患儿前后应洗手

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：鹅口疮的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块状物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，亦用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔（A错，为本题正确答案），其余选项说法均正确（BCDE对）。

雪狐狸

一个有温度

专业的护考平台

长按