1、题干:关于轻度窒息的新生儿,下列描述中错误的是A、面部与全身皮肤呈青紫色B、心跳规则且有力C、对外界刺激有反应D、肌张力松弛,四肢稍屈E、喉反射存在

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答案:D

解析:1.轻度(青紫)窒息Apgar评分4~7。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力,心率减慢(80~次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好(D错,本题选D);四肢稍屈。如果抢救治疗不及时,可转为重度窒息。2.重度(苍白)窒息Apgar评分0~3。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。

2、题干:新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是A、肠道病毒B、链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎球菌

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答案:C

解析:胎儿在宫内吸入污染的羊水而致病,或胎膜早破时孕母阴道细菌上行导致感染,或母孕期受感染,病原体通过胎盘达胎儿血循环至肺部引起感染。以病毒为主。胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。(C对)

3、题干:新生儿低血糖症是指全血血糖低于A、10mg/dlB、20mg/dlC、30mg/dlD、40mg/dlE、50mg/dl

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答案:D

解析:目前认为凡全血血糖2.2mmol/L(40mg/dl)可诊断为新生儿低血糖。不考虑胎龄、出生体重和日龄。(D对)

4、题干:新生儿出生后一分钟,面色苍白,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸浅,慢、不规则;请用Apgar评分法,评定以下新生儿为多少分:A、0分B、2分C、4分D、6分E、8分

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答案:C

解析:新生儿Agar评分是按照新生儿出生后1分钟的心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、神经反射来判断的,分值越高越好,8-10分正常,4-7分属于轻度窒息,3分以下重度窒息。根据题干心跳:心跳少于次/分钟:1分;呼吸:出生后呼吸慢、弱、不规律:1分;肌肉张力:四肢略微呈屈曲状:1分;对刺激反应:面部稍有活动,如皱额等:1分;肤色:全身青紫或苍白:0分;

5、题干:对判断新生儿缺血缺氧性脑病的预后有一定参考价值的检查是()A、经元特异性烯醇化酶B、脑电图C、头颅B超D、CT扫描E、磁共振

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答案:D

解析:对判断新生儿缺血缺氧性脑病,CT扫描有助于了解水肿范围、颅内出血类型,对预后的判断有一定的参考价值,最适合的检查时间为生后2~5日。(D对)

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