小陈体检照B超时，发现胆囊长了2个大小约为3毫米的息肉。见他紧张，体检医生安慰他说：“多发的要比单发的安全。”

小陈困惑了，怎么胆囊息肉不按套路出牌，单发的更危险，这从何说起？

息肉不怕，怕的是恶变

胆囊息肉大多不会引起特别明显的不适，偶尔会出现右上腹感觉不适，大多数人在体检中发现。

胆囊息肉没有很明确的病因，有可能是胆囊炎症或胆汁某些成分长期刺激导致。女性病人比男性病人多见。

胆囊息肉有单发的，也有多发的，从临床统计和预后结果来看，单发的胆囊息肉往往比多发的更易恶变。因此小陈的体检医生说的是事实，并不完全是安慰之辞。

查出胆囊息肉，人们最担心的就是癌变。胆囊息肉是否会癌变跟类型有关，一般来说，胆固醇息肉是完全不会癌变的，这类患者可定期门诊随访，不必急于手术。

若属于腺瘤、腺肌瘤等类型，如果越长越大，则可能会发生癌变。比如腺瘤样息肉是单个、广基型的、直径＞1厘米，恶变的概率就会大大增加，建议手术切除。

1厘米以上的息肉，多建议手术

除了上述易恶变的腺瘤样息肉外，其他息肉是否要切除主要看大小。

胆囊息肉大小

处理建议

＜5毫米

以观察为主，定期复查

5毫米~1厘米

既可观察又可做手术。有些胆囊息肉可能很稳定，

十几年都没有什么变化，这种息肉不处理也无妨。

但是有些息肉可能会在短时间内突然增大，

对于这种息肉，最好及时手术切除

＞1厘米

当机立断，手术切除。

目前的微创手术可以做到基本不留伤疤

提醒：如果胆囊息肉引起的不适感比较强烈，则可能同时伴有炎症；如果病人本来就有胆囊结石，会使胆囊状况变得复杂：此时，哪怕息肉在5毫米以下，也可考虑手术切除。

知多点：胆囊息肉，检查首选B超

B超是目前筛查胆囊息肉的首选手段。但是B超的局限在于，仅能获知息肉的大小和数量等，不能分辨属于胆固醇型的还是腺瘤型的。

因此，如果B超显示有恶变倾向时，再加用CT检查。

本文：中广核健康管家《中国家庭医生》杂志社联合推荐