红苹果、大黄梨、大冬枣…你是哪种类型的胖友？

根据国务院年12月底发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》，中国成年居民超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，也就是说，平均每2个中国成年人中，就有1个超重肥胖者。

「管住嘴，迈开腿」的道理早已烂熟于心，但为何体重总是不降？

可能是因为喜欢熬夜睡眠不好、压力过大、节食、水果代餐等等......

瘦身轻体是需要时间的，短期内可以通过少喝水、少吃食、多运动来减重，但并不是健康的减重轻体之法，稍不留神就会反弹。

胖，不是「福相」，反而是诱发慢性疾病的高危因素。想要健康、合理地减重，需要根据自己的体质来选择合理的方式与方法。

今天我们来聊聊水果体质与经方。

肥胖有很多种类型，人们常常将肥胖者比喻成不同的水果，而不同的肥胖病人，需要用不同的经方来进行调理。

在这里，介绍3种较为常见的肥胖体质：

第一种：红苹果之积热

苹果的形状多是圆形，对应的胖友大多是上腹饱满、腰围超标的腹型肥胖。

这种人多见脸红油亮、上半身饱满，特别是上腹部胀满，脂肪堆积，用手按压上腹部，往往充实有力，有时还有抵抗和疼痛。

红苹果型的肥胖者，在临床上容易患胆囊炎、胆囊结石、脂肪肝、高血压、反流性疾病等，大多使用大柴胡汤调理。

大柴胡汤

大柴胡汤善于消肚腩，可以理气消积滞，促进体内新陈代谢。许多肥胖者，有积热在内，如腹胀便秘、舌苔黄厚，服用大柴胡汤后，则大便顺畅，人顿觉轻松许多。

（本文中提及的所有中药、药方及中成药，都必须在专业医生指导下辨证使用）

红苹果型的胖友多是火多、有积滞，灭火和导滞自然是主要的方法，有两味重量级药物：黄连和大黄。

在《药典》中，黄连可以调节肠道菌群，抑制食欲，改善糖脂代谢；而大黄则是消积滞泻内热、推陈致新的良药。

临床上，黄连类方中三黄泻心汤、小陷胸汤、葛根芩连汤、黄连温胆汤等都可以为此类人调理；

大黄类方中大柴胡汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、三黄泻心汤等也都是治疗肥胖症的常用方。

但临床还是要根据病人的伴随症状和体征进行相应选择。

小陷胸汤

小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。（《伤寒论》第条）

黄连一两，半夏半升（洗），瓜萎实大者一枚。上三味，以水六升，先煮瓜蒌，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服。

小陷胸汤是古代结胸病的专方，有清热化痰通便的功效，适用于以胸腹痛、痰黄黏稠、便秘为特征的疾病。

小陷胸汤体质特点：面红油光，舌质红，舌苔黄腻，脉浮滑或洪；胸闷胸痛，咳嗽痰黄黏腻，食欲不振，便秘，腹部、胸胁部痞胀，特别是心下按之疼痛，心烦，头昏，失眠等。

第二种：大黄梨之多水

大黄梨的特点是皮黄、个大、味浓、水分多，有这种体质的人最明显的特征，就是下半身胖大，腹大腰粗，屁股大，腿粗并伴有水肿；

脂肪大多在中下腹部、臀部堆积，外形就像是一只大黄梨。

此类人面色、皮肤多黄，体内积水也很多，容易腹泻水肿。治疗常用的方子有五苓散和当归芍药散。

五苓散

五苓散在临床上，适合肥胖并伴有高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、痛风的人，他们大多伴有口渴、腹胀，胃内停水，或头晕头痛，或心悸、烦躁，或多汗。

五苓散体质特点：面部不油腻，能食，容易累，易疲劳，肚子大，比较软，经常腹泻，大便不成形；舌胖大，舌质淡、暗或紫，舌苔厚腻。

当归芍药散同样可以用来治疗”水胖子“，这种胖以女性多见，是那种肥胖而肿的「黄脸婆」，常常伴有水肿、腹痛，面色发黄而肿，有瘀血停滞。

当归芍药散中除了有利水的茯苓、白术、泽泻，还有大剂量白芍可以通便，有些女人服用后肚腩也会渐渐变小。

第三种：大冬枣之壮胖

大冬枣的特点就是个大、肉厚、富弹性、味脆甜。主要是指这个人从上到下都是结实的，胸、腹围相似。

这种体质表现为体格粗壮，面色黄暗，皮肤干燥且较粗糙，身体沉重，反应不敏感；多见于体格壮实的中青年和体力劳动者。

葛根汤、五积散、麻黄汤、防风通圣散等常常适合这个人群——这些方子里面都有麻黄。

防风通圣散是解表、清热、攻下三者并用之方，主治外感风邪、内有蕴热、表里皆实之证，具有汗不伤表、下不伤里的特点。

防风通圣散

防风通圣散治风热壅滞，筋脉拘挛，肢体焦萎，头目昏眩，腰脊强痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠黏，肠胃燥热，便溺淋闭；或夜卧寝汗，咬牙睡语，筋惕惊悸；

或肠胃怫郁，水液不能浸润于周身，而但为小便多出者；

或湿热内郁，而时有汗泄者；

或因亡液而成燥淋闭者，或因肠胃燥郁，水液不能宣行于外，反以停湿而泄；

或燥湿往来，而时结时泄者；

或表之阳中正气与邪热相合，并入于里，阳极似阴而战，烦渴者；或虚气久不已者；

或风热走注，疼痛麻痹者；或肾水真阴衰虚，心火邪热暴甚而僵仆。

——《宣明论方》

防风通圣散是古代的通治方，有表里双解、清热散风的功效，适用于以头昏胸闷、身痒红疹、口苦舌干、涕唾稠黏、小便黄短、大便不通为特征的疾病和表里俱实性体质的调理。

除此之外，还有「软柿子之虚胖」「五积散肥胖」等类型。

有时候，一个人可能兼有多个类型，需要合方治疗，但最终，临床用药还是要专业医生根据病人的伴随症状和体征进行相应选择。

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